---お知らせします---
学校歯科医になって１５年。子供たちの歯肉炎と歯列不正には目に余るものがございます。
将来とんでもないことになる前になんとかしてほしいものです。
もう入れ歯もインプラントもブリッジもいらないです。自然の歯を一生守りましょう。

---つぶやき---
また虫歯予防デーがやってきました。
週間ポスト、週間現代に歯の特集がでています。全くそのとうり。とくに歯根はせつは、ごせつごもっともです。
くれぐれも歯医者選びは慎重になさってください。

---つぶやき---
糖尿病とストレス、降圧剤によって、歯周病が悪化して、歯が抜けます。
そして、最近多く見られるのが耳鼻科にて上顎洞炎と歯の病気の指摘です。歯性上顎洞炎です。
ご注意ください。

---つぶやき---
歯科衛生士さん全員で歯を守る。歯を削るより、詰めるより、神経抜くより、入れ歯、ブリッジ、インプラント、審美より、歯科衛生士さんによるきちんとした口腔ケアが一番だと思います、、定期的に予防をする事です。
オーラルフレイルを考えると万人共通で、一番最大の娯楽は食べることでしょうか。肥ろうが、やせようが、メタボ、糖尿病のかたはいかがかとは思いますが。

---つぶやき---
やはり予防に勝る治療なし。
歯医者選びの一つとして、歯の掃除をどのくらいの間隔でいかれていますか。
歯科衛生士さんに何でも相談できますか。かかりつけ歯科ですか。すみずみまできちんと歯石をとっていただいていますか。充分な時間かけていただいていますか。
費用はリーズナブルですか。
要は自分の歯をなるべく抜かれないように通われておられるでしょうか。
くれぐれもデンタルうつにならないように、うつには魚の赤身や緑黄色野菜がいいそうです。

---つぶやき---
最近、海外からたくさんの外国のかたがたがおみえになります。
先週、街やレストランでお話しました、バーゼル、ニューヨーク、ロンドンなどから来られたかたです。世界は狭いと感ずる次第です。
最近ある会で、昔は歯医者さんは随分待たされたなぁ、そして、みんな歯を抜かれて総入れ歯さぁ。とある高齢者の方が言いました。すると私も俺も入れ歯ですよ、となりました。歯科医が少なかったからなのかもしれません。歯科大学が７校しかありませんでした。
当時は歯周病とはいわず歯槽膿漏といい、骨が溶けて膿がもれる病気とされていました。不治の病と思われていたかもしれません。現在は２９校６万人もいます。
とにかく、若い方々はインプラントやブリッジにはしないでください。１０年後、２０、３０年後にかならずトラブルがきます。私の左上七番が残根のまま丸２年たちました、先週同じく左下七番が夜痛みだしました。４０年ぶりです。生まれてはじめての下顎の抜髄かとおもいきや、身内によって保存治療をしてもらい、神経をとらずにすみました。神経をとると、ハセツやひび、膿などがたまり早期に抜歯に至ることが多くみうけられるからです。
術者のやる気、努力、丁寧に神経を保護する治療です。歯科医の裁量によるものです。したがって、私の歯の総本数は２８本のままです。
本日きた患者さんが数日後に帰ります。アジアのある国に８年住んでいるそうです。歯の詰め物が脱離してつけるだけて４万円したそうです、神経を抜くと３０万円以上するそうですから、日本に来たとき保険でめちゃくちゃ安く口腔清掃をして帰っていきます。
最後に申し上げます。歯を抜かずに守るかかりつけ歯科医を探すこと選ぶこと。歯は大切な臓器なので胃や腸とおなじですから。多数歯に及ぶ再度の治療は痛い、噛みずらい、時間がかかります、回数がかかります、難しい、費用も人工臓器なので莫大になることもありましょう。
インフルエンザのようにすぐにもとの健康体になるのとは訳が多少違うように感じます。
以上、最近の実体験も踏まえての話しでした。

---新年のご挨拶---
やはり歯の運命は、その方の治療が人生におおきく左右されると思われます。
削らなくてもよいのでは、神経とらなくてもよいのでは、そんなに抜かなくてもよいのでは、十人十色の考え方があるようです。歯科医院の数はコンビニエンスストアー四万件を上回る六万件ともいわれています。
ごまんとありますどころではありません。
安易に歯科医院に飛び込めるでしょうか？命には別状はないものの、早い方で３０代、４０代、そして５０代へと地獄の苦しみへ進んでいきます。
毎年、毎年お悩みの患者さんが増え続けております。最初の一本、その一ヶ所なんです。早いうちなんです。
なんでこんなに簡単に、そして何本もつぎつぎと抜かれるのかとか、なんかへんだなぁということにお気づきならば検診でも、再治療でも、セカンドオピニオンでもこじれる前に、抜かれる前に一刻でも早くどうぞご相談にお越しください。
どんな治療をお受けになられても満足感があれば、最初の治療で長く十年、二十年、三十年もてばそれはもう万々歳です。が、再度の治療をしてももとどうりに一 生使えるケースはそう多くはないように思います。
どうぞ歯を大切になさってくださいませ。
根管治療は歯科医のやる気、技術の差、専門性、精密、消毒などの大切さなどにあるとかんがえます。
私は難しいと言われている根管治療に今年も最大限の努力と情熱をそそぎたいと思います。
たとえ大袈裟と言われようとライフワークとして一本でも一年でも長く抜かずに歯を残したいです。
ドクターX の大門先生のように、私、絶対ーーしないからと言う言葉に限りなく近ずきたい所存です。

---つぶやき---
肺炎でなるべく死にたくないなら、正しい口腔ケアをしなさい。という文章をみました。
人生最期の娯楽は衣、食、住、で、全て、毎日代わりますが、一番の快楽は食ではないでしょうか？
かみきれない、食感がわからない、硬いものが食べられない。つまらない老後じゃあーりませしぇんか！
先生がたにお叱りをうけますが、これもたかぴーな言い方かもしれませんが、歯科衛生士さんにしっかりとメインテナンスをしていただきたいと思います。

---つぶやき---
今週の週刊現代４１ページに、歯は絶対に削るな、削るとより悪化する。
神経を抜くは絶対ＮＧ、削りたがる歯科医がいる。歯を削るのは、命を削ることと心得よ。
認知症、心筋梗塞、ガンのリスクが急増、さらに糖尿、脳梗塞、口渇が歯をなくす誘因になることが書かれていました。
まったく同感です。素晴らしい考え方だと思います。

---抜いてインプラント---
セカンドオピニオンでこられた患者さんが、前歯がとれたので近医に行き、つけてもらいにいくと、中が虫歯なので抜いてインプラントにしましょう。と言われたとのこと。
歯は動かず、痛みもまったくないのでご相談に来られました。
私としては、全然抜く歯ではないと診断させていただきました。
所変われば品変わる、とでも申しましょうか。ご本人も半信半疑だったのでしょう、大喜びでお帰りになりました。
小さな親切ですが是非とももう一人のご意見もお聞きください。
勿論インプラントは素晴らしい治療だと思いますが。
また、だめなものはだめで保存不可能な場合もございますが。

---思うこと---
歯を抜かれたくないというご相談者の方の中に、かなりメンタルな部分まで追い込まれている方がいらっしゃるようです。
歯医者さんを何軒も廻られ、どうせここも駄目だろうと思いながらいろんな説明を受け、全て答えは抜いてインプラントか、ブリッジ、入れ歯と言われたとか。情報過多の時代で頭でっかちになり良い悪いの判断に迷われ困惑されていらっしゃる方が多いように思われます。
いま大学には、口腔診断科、心療歯科、ペインクリニック科などもございます。
花の十代から簡単に削られない、神経とられないことに尽きると思います。過ぎたるは及ばざるがごとし、元に戻りません。後悔のみ、ゴルフに似てるかもしれません。
何ども言います。ご自身で一生歯で苦しまない為には予防、定期検診、いつ行ってもいる同じメンバーのしかも数十年越えるような歯科衛生士さんのいる定期管理型の歯科医院へいかれるのも一つの選択肢として最近の選ぶ道、賢い生き方、進む道のように考えられます。
なるべくなら相性の会う優秀な歯科衛生士さんをおさがしください。

---つぶやき---
昨日来院された患者さんですが、すでに上顎５番、他医院で７０万かけて抜かれて骨をつくって一年かかってインプラントにしたという方が来られました。
今度は反対にも う一本とのこと。また痛い思い、一年がつらいとのこと。拝見すると抜かずに残るも のでした。
これは良い悪いではなく、各歯科医の微妙な専門性があるのかもしれません。
どちらも正しく、はいといえば診療はすすみます。抜くか抜かないかは患者さんご自身の選択です。歯を抜かずにすむかまた７０万かです。悪くなった歯は仕方がないことですが、自然のなりゆきなので患者さんご本人にはなんにも悪くはございません。
毎日毎日、本当に残して良かったと思うし感動もします。
３０年、４０年、一生死ぬまで入れ歯、インプラントもまだ２０年から３０年の歴史です。もうすぐ再生医療ができればどうなるのでしょう。
年輩の患者さんがインプラントをうってもその先生はいらっしゃいますが、若い患者さんは３０年後４０年後その先生は生きているでしょうか。
跡継ぎや後継者がおられればよいのですが、従ってインプラントはなるべく人生後半にしたいものです。
文章にお叱りがあればお許しください。

---つぶやき---
何度も何度も根の治療をして、悪化しぼろぼろになり、抜歯になる方がいらっしゃいます。
そのたびに、セラミック冠やジルコニア冠を何回も作り替えなければなりません。もったいない話です。
一回目の治療結果に起因することが多いと思います。それはお調べください。
審美、ホワイトニング、最先端の技術、材料、ではなく、歯を簡単に削られないこと、噛み合わせチェックや予防にシフトすること、歯科衛生士さんによってプロのアドバイスをできれば健康保険でうけられることを本当に本当にこころからお薦めいたします。
ぬかれて後悔するまえに。

---つぶやき---
誤えん性肺炎で急死、いや一晩で肺が病んで亡くなる方々が非常に増えております。
原因は口腔環境の劣悪化だと思います。大学病院をはじめ何軒も歯科巡りをし、すぐ 削られ、神経取られ、枯れ木状態でかたい金属や柔な白い材料が割れたりとれたり、そして抜いてインプラント、入れ歯、ブリッジと言われ、困惑し、やがてデンタルうつになり、不信、不安、不眠となる。
そして白、白、白、ホワイト、ホワイトと踊らされ、莫大な治療費となっていきます。今、世界的には審美ですが、無理をしてまでやる必要があるでしょうか。
天然歯、ナチュラーレのほうが私は好きです。しかし、歌を歌うとか、モデルさんとか、異性に見られると恥ずかしい、とか、インターナショナルでグローバルな方々はメタルフリーがベストだと思います。
要はご自分の歯を治療されたらより長くもってほし いからです。とれたり、割れたりするよりも、でもいずれ、メタルオールフリーの時代はきます。前歯、小臼歯までは白いのは当たり前だとは思いますが。

---呟き---
駅周辺に２０件以上の歯科医院がございます。土曜日の午後、日曜日もやっています。歯にたいしてこんなにもリーズナブルで安心な国は他にはないでしょうか。
しかし、ある統計がわかりました。他の歯科医院で抜かれるのを助けてくださいとセカンドオピニオンの患者さんが毎日のようにおみえになりますが、その平均年齢が４５才プラスマイナス５才というデータがでました。つまり、二十歳頃に削られ、とれた、欠けた、虫歯の再発などでまたつめられ、神経を簡単に取られ、簡単に終了し、その後感染を繰り返したり、ヒステルができたり、膿んだり、腫れたり、ひび、ハセツで抜きましょうと言われたということですが、抜いてインプラント、ブリッジ、入れ歯、果たしてあと４０年、いかがでしょうか。
勿論、インプラント、ブリッジ、入れ歯、歯を抜かなければ、全く無縁です。時間も費用もかかりません。別れ道は最初の歯科医が、最初に削る診断と材料、方法が運命の別れ道かもしれません。

---実話---
小学校へ検診にいきました。徐々に虫歯がふえております。
なんと歯垢、歯肉炎の多いこと多いこと、驚きです。
あと歯列不正、つまり歯並びがめっちゃくちゃなお子様がものすごく多いです。
審美歯科、ホワイトニングなどは二の次三のつぎ、天然のままのエナメル質、ホウロウ質で８０２０頑張りましょう。
お子様をお持ちのご両親さまへ、いち歯科医としてのご報告。

---つぶやき---
わたしは、よく新聞や雑誌からの記載を引用させていただきますが、今日も血圧の本と新聞を買いました。
すると本の方は気になる新刊という欄に偶然にも推薦されておりました。高血圧１０１０万人、歯肉炎、歯周疾患３３１万人、糖尿病３１６万人、高脂血症２０６万人、虫歯１８４万人の順に１日に通院患者さんとして医療機関に通われている人数？のようです。生活習慣病としての再発性、または治りにくい慢性疾患としての罹患率もふくめて凄い数だと思います。
また新聞によりますと、近年、一部の大腸ガンや悪性の食道ガンの発症に胃ガンのピロリ菌のようにフゾバクテリウムという菌によって起こりうるとのべられています。潰瘍性大腸炎の発症や悪化の予防として、除菌を薦めておりますとのことです。
これはずばり口腔内にたっくさんいる歯周病菌なのです。なんとその抗菌薬は三種混合、歯科治療にも用いられているスリーミックスと呼ばれているものなのです。抗真菌薬ともいいます。まさにピロリ菌の除菌が胃ガンを予防するがごとしのようにと。こうむすんでいます。
さ らにマウスピースと噛み合わせ、顎関節症、睡眠時無呼吸症候群の治療用マウスピースについても最近のトレンドとして、トピックスとして書かれておりました。
つまり早い話が、健康で長生きするにはベテラン歯科衛生士によるプロフェッショナル口腔清掃ケアにつきるということでしょうか。
歯科衛生士がたりないため、もうすぐ男性の歯科衛生師、歯科衛生夫が多く出現するでしょう。
もう削って、削って、詰めて、詰めて、被せて、被せて、は幼少のころから絶対避けたいものです。
いまではホテル、温泉は当たり前、スパやゴルフ場にもきちんと歯磨きセットはおいてあります。
前にも書きましたが？歯磨きを徹底した学校にインフルエンザによる休校ゼロ、大流行の時に同じく高齢者施設において肺炎もふくめても死亡者ゼロでした。

---はっきりわかったこと---
数十年臨床に携わってわかったことがあります。
本当に真剣に治療をお薦めをした近隣の社長様、有名企業のお偉い方々、店長さんなどが根尖病巣か何だかわかりませんが、ほとんどのかたがたが意外にもポックリされていることを知りました。
車椅子の半身不随、脳梗塞、心筋梗塞になられておりました。
ご忠告です。いやみでも、なんでもございません。本当なんです。予防してください。
歯科医の言うことに少しでもお耳を傾けてください。
過ぎたるは及ばざるがごとし、寝たきりで長く介護をされるのもよし。ピンピンころりもよし子ちゃん、終活ならば。

---そろそろ---
歯科医数万軒、都内１２０００軒、誰でも何でもどこでも早く安く終わりたいと言う方は別にして、もしかして本当にそれでいいのかなとお悩みになられている方。
また何か別の治療方法がないものかとお探しされている方。何か違うな、どうしてこうなんだろう思われる方。一刻も早くご相談にこられるのがよろしいのかもしれません。
どこでも良いのです、早くそうきずいてください。治療なんかしなくていいです。
わたしどもにセカンドオピニオンでたくさんおみえになります。真摯にお答えさせていただいております。そして最良の方法をご提案させていただいてお近くのかかりけつけ歯科医の先生のところにお戻りいただきたいと考えております。
とくに抜く抜かない、インプラント云々、どうぞご相談にお越しくださいませ。
歯根ハセツは抜歯理由の第三位、やたら削るな？やたら神経取ることを？?な。セラミックを？？な。その他すぐとれる。膿をもつ、審美、ホワイトニング、チョロチョロとやるスケーリング、全部正しいのです。
でも何か変だなぁとお思いのかたや歯科治療に疑問をお持ちの方はメール、電話相談または来院されますことをこころからお待ちしております。

---つぶやき---
最近やに口腔細菌が命取りになると新聞、テレビ、雑誌で紹介されてきております。
そろそろ真剣に耳を傾ける時期かもしれません。誠に失礼ではありますが手遅れになり、取り返しがつかなくなる前に。
話は変わりますが、２０年前、３０年前に神経をとられて、膿んだ、銀歯がとれた、こわれたとのことで、抜きます。と言われた方々がたくさんお越しになりますが、じつはこの一本が勝負どころかとおもいます。
再根管治療は６０パーセントの成功率と言われていてかなり難しいですが、なおれば感動です。しかも数千円でできます。
いま、インプラント何本、何十本、骨移植などを含んででしょう？３００万 ５００万１０００万と言われたというセカンドオピニオンの方もいらっしゃいます。莫大な時間と費用が必要です。トランプ景気なのでしょうか、これが欧米型の診療なのでしょう。まんざら冗談でもなさそうです。
癌の先端医療、白内障など何十万、何百万と同じコストに近くなってきました。
インプラントがよくてできるかたはかまいませんが、もしもそんなことしなくてすむならば、スタート時点で歯は削らない、神経抜かない、プラスチック、銀歯、セラミック、ジルコニアかぶせない、歯を抜かれないように未然にふせいでください。
歯を残す治療は感染が強ければ時間、回数もかかります。保険適用でものすごく安くできますが、が、その、その結果は？？難しすぎるためか、なんのためかいろ、いろ、にでるようです。みな一生懸命やった結果ですが。 歯科衛生士によるきちんとした、予防のほうが値千金で賢い人生なのかもしれません。
最近病院、医院から顎、頭頚部の痛み、副鼻腔、上顎洞関連のご紹介があるのも事実です。
意外にも原因が根尖病変にあることが多いようです。
残せるものは勿論根管治療で頑張って治しましょう。Ｌet Ｔｒｙ
何が良い悪いでも、正しいでもなく、多岐にわたる歯科治療の選択肢にでもなればと思います。

---つぶやき---
また助かりました。 痛みがあり、レントゲンを撮って見てみると、つめものが神経とつながっていました。
歯髄まで接していると抜髄が普通ですが神経をとると、膿、ひび、はせつ、抜歯に繋がるかもしれません。
そこで麻酔をうち、クランプをかけて、歯髄保護をし、覆髄をすると、なんと痛みがなくなるのです。
今回は神経が１ミリ弱あいていました。あとはそれぞれの材料と技術だとかんがえます。
レーザー、３ミックス、ＭＴＡセメント、ドッグインベストメント、なんでもいいですから助かるなら神経をとられないでほしいと思います。
小さいことかもしれませんが、はたまたそして、そのあと皆さん大変よろこばれて歯のメインテナンスに通われています。
予防に勝る治療なし。歯科衛生士さんによるケアです。キュアではございません。
審美歯科もインプラントも大切ですが神経を取らない治療も素晴らしいと思います。自己満足で恐縮です。

---つぶやき---
いまから十数年前のある日。
午後五時に抜歯の約束で載ったタクシーで急遽行き先を両国に変えて来られた方が、現在も根管治療をしてまだご使用中です。今も大変嬉しく思います。
諦めは抜糸、いや抜歯より悲しにならないように。

---思うこと---
最近、外国人の方々の治療をしますと、とくに全て銀歯やプラスチックで埋めつくされた方はあまり見かけません。
たまにパラパラと抜かれていますが、その他の歯はほとんど無傷で削られていません。
欧米の方々に、ブリッジ、入れ歯、見かけません。見たことありません。
もちろん銀歯も、たまに日本でやりましたという方がいます。３０代、４０代の初診の患者さんに多いのは、壊れた、腫れた、動く、噛むときつくて痛む、割れた、神経がなく膿を持ち脆くなった歯は１５年、２０年前にやった治療が多くの症例で見受けられます。
つまり先生方のご努力により、２０年、３０年もったけれど、これは感謝する事ですが、ここからの４０年、５０年果たしてどうなさるのでしょう？色々な意味で絶望的な方や数年単位の治療になる場合もあるでしょう。
かかりつけ歯科で、虫歯があっても、しばらくノータッチ、先生や衛生士さんと冗談や世間話でもできる歯科の方がベターかもしれません。
勿論、何十年いついっても話しやすい同じメンバーのところへ、過去の治療歴がわかるほうが銭失い 、歯失いにはなりにくいかもしれません。
大袈裟かもしれませんが、歯は削られば削られるほど歯の寿命は縮まると思います。できれば１本か２本でくいとめましょう。
治療より予防です。やることはプラスマイナス全く真逆です。痛み知らずで健康です。
審美、インプラントに数十万もかけない人生に。

---臭害---
飛行機の席で窓際に座りました。となりにきた中高年の人の口臭のひどさにビックリしました。
電車と違って長時間逃げ場がありません。口の中の何億の雑菌、便臭のような臭いと乾燥、寝不足、さらに腐った唾液のような匂い、さらにヘビーなタバコの匂い。
もちろん、私にももちろんあります。他人様の他匂い、はかなり強烈でした。ずっと窓側をみておりました。
とその時、機内の乾燥のため咳を三発、トイレへもあまり行けません。まだおならの方が良いかもしれません。
どうぞ歯科でお掃除をしていただきたいと希望します。
お互いに被害者、加害者にならない様に幸せな人生、いや旅行のために。

---思うこと---
毎日のご相談の中に、歯医者を何軒もまわり、不安、不信、不幸、により、涙を流されるかたがおります。
みなさん３０代、４０代の女性に多く見られます。誠にお気の毒に存じあげます。もう奥歯はボロボロか抜かれてかめません。入れ歯もブリッジもはいっていません。もっと抜いて大きな部分入れ歯にするのでしょうか？どうすることもＩ ＣＡＮ ＮＯＴとなります。
話は代わりますが、小学生の検診においてほとんど虫歯はありません、セカンドオピニオンで抜かれるかたほとんどが小臼歯、大臼歯、すべて１６本つめもの、白いもの、銀歯、あとは大小の被せものがはいっております。いったいいつごろ虫歯は増えるのでしょう？？
できれば予防で歯科にいきましょう。いつ行ってもいる相性のあう歯科衛生士さんがいるところへ。歯を削られるよりも、抜かれるよりも、、、私も含めて、目はみえなくなってしまうならば高くてもなんでも手術でもなんでもいやとはいわないと思いますが、歯科は材料、技術に差があるにもかかわらずなんでも良いかた、ただただ白く白く、審美、審美というかた、いろいろご希望のかたも多くいらっしゃいます。
体質、個人差、生活習慣などはございますが、お若いときは歯の硬組織はなるべく、できるかぎりノータッチがよろしいかと思います。いまの幼児、学童へのメッセージです。格言、過ぎ足るは及ばざるがごとし、人生後半 歯でくれぐれもかめない、はなしずらい、味がわからないなどの悔いと後悔のないように。すべての医療において百パーセントはありませんから、一生をスタンスに。

---どこで防ぐ---
まずは虫歯と言われ、即削る、欠ける、二次カリエス、しみる、痛い。
ここで神経を取らない保存治療、歯髄保護、覆髓、歯髄覆とうをし、必死に助けていただく。
万一神経をとるならば根の先まで、できるかぎり大臼歯ならば根管は全て、丁寧に感染しないように努力していただくこと。
根管は歯の種類、人により複雑すぎたり困難な抜髓もございます。 大臼歯は特にご注意を。
さてしばらくすると膿をもつ歯ともたない歯に分かれていきます。
感染しなければかりに防腐剤が先までなくても、痛みも、影も、膿も出ない方もいらっしゃいます。
ただし少数ですが、歯によりけりかも、または運かもしれません。一生出ないといいですが、いつ出るかわかりません。
生意気ないいかたですが治療のレベルによるかもしれません。
あとは硬すぎる材料と歯ぎしり、ストレス。少しずつ削るか微調整をしなければ、知らず知らずのうちに、亀裂、ひび、はせつ、真っ二つへとすすむのでしょう。
キーワードは虫歯を小さいときに、くいとめる、神経を簡単にとられない。のちのちの苦しみのために。

---歯の人生---
子供のころはまずは小児歯科、または歯科矯正。
歯が２８本揃うと国家資格をもつ衛生士さんによる予防歯科または歯周病予防。虫歯の一部を削って詰める保存修復。運悪く神経を抜いたり、根の膿などの再度の根管治療。これを歯内治療、歯内療法といいます。
私たちのころは金属アレルギーや冶金学などはなく、歯科材料学、歯科理工学の一部でした。
いまはありませんが、削って詰める治療にアマルガムや金箔充填など充填学といいました。
さて、歯を抜かれますとご存じのように、インプラント、ブリッジ、入れ歯となります。歯科インプラント学は別にしても、まず１本ずつ被せたり、ブリッジにしたり、入れ歯を含めて歯科補綴といいます。
またはクラウンブリッジとも、あとはきれいな冠で流行りの審美歯科、部分入れ歯を局部義歯、総入れ歯を全部床義歯などといいます。
いずれにしても早期に抜いて良いインプラントにするか、同じく歯の骨つまり土手がしっかりしているときに良い部分入れ歯や総入れ歯にするか、とにかく保存するかはこれからの人生のクオリティオブライフによるのではないのでしょうか。
どうぞ今一度賢いご選択を。
ある有名な先生がおっしゃいました。インフォームドコンセントではなくインフォームドチョイスです。
ではいつするのですか、林先生のお言葉をかりて、今デショ。

---ご挨拶---
新年２日目にして、南半球から患者さんがお見えになりました。
誰でもご存知のＱという町からです。人口四万人で歯科医が一軒という話です。間違えかもしれませんがほんとかもしれません。
もうお一人は、南米のある国からです。多分治療費用がべらぼうに高いか、すぐ抜くか、予防歯科の進歩と衛生士がいないのでしょうか、日本に帰国されて歯科にまいります。
つまり、日本の歯科医療水準は素晴らしいのだと思います。
我田引水、自画自賛、ですが今年もとことん歯を抜かずに頑張りたいと考えます。
よく生意気だとか陰口もありますが、歯を抜かれてかめなくてうれしいでしょうか。
すべては楽しい人生のために。

---つぶやき---
テレビで心臓の手術が生々しく映し出されておりました。弁の置換もおこなわれていました。
そこは白いプラークがあり、細菌感染している場所です。テレビ的には生々しくみえました。
その命とりになる細菌の一部として、また心内膜炎の原因として口腔細菌がとっついているんだなぁと興味深くみておりました。根尖病巣が全身にまわるのだと確信しました。
恐ろしく感じた次第です。
前歯の根の膿は、ときに転移しやすいとも言われています。
しかし、確率やパーセントの問題もあり、誰も彼もがなるわけではありませんが。
また、別の何の病いに突然なるかわかりませんが、原因の予測がつくものなら治療しておくのも良いのかもしれません。

---つぶやき---
いま歯科治療は多岐にわたりすぎているように思います。
歯を抜いてインプラント、両隣りの全く良い歯を削るブリッジ、そして、死ぬまでとりはずして使う入れ歯。
例えば、めがね、てぶくろ、大好きな靴、車。毎日毎日、必ず使いますか、なくしもします。
つまり歯を残しましょう。

---海外からのメール相談---
お答えいたします。
マイクロスコープをつかっても、抜く歯科医、必死に残す歯科医、保険でもすぐ抜く歯科医、必死で残す歯科医にわかれると同時にかぜなどと違いもとどうりに何回も治るわけではありません。
治療費も自費、保険と雲泥の差がございます。歯科医の腕、やる気、考え方、どれが正しいなど正解がございません。
雑誌によると３割程度頑張る歯科医がいるそうです。まさに保存治療をしてくれる歯科医探しは当たりはずれのくじみたいに探すしかないように思えます。
しかし、なんでもかんでも残すことが病態によっても良いというわけではございません。
歯科医師との未知との遭遇です。例えば検診で何々癌です。といわれますと、病院と相性の合う医師を探すのと同じかもしれません。
大袈裟ですが歯も寿命に正比例します。

---つぶやき---
今週のサンデー毎日に健康長生きの秘訣、歯の寿命と題してまた特集がありました。
過去の虫歯治療で歯の神経を取っている場合は、もう一度虫歯になっても痛みを感じないので銀歯が突然ボロッととれる。
ブリッジはいい歯を削ることで知覚過敏が起きると神経を取る必要があり歯の寿命をちぢめます。
歯を抜かれるときはなぜ抜くのか、歯科医に説明をもとめましょう。
１００人の歯科医がほぼ全員が抜くと判断する状況なのか、すなわちセカンドオピニオンが必要のようです。
根管治療をきちんと行う歯科医は、全体の３割程度でしょう。と書かれております。
わたしはまさかとは思いますが、歯のレントゲン写真で、根っこの部分まで白い線が出ていればしっかり治療したということですと綴られております。
安くても時間がかかろうと自分を律して根管治療を頑張っている歯科医師もいるとも書かれています。
あとはきちんとした定期的な検診と予防の意識をもち、生涯いい歯を守るようにと。
以上が本からの抜粋をまとめてみました。

---驚き---
本日発売の週刊現代に、わたしが十数年前からこのホームページにかいてきたことと同じような記事が特集されていました。
もしも、入れ歯、ブリッジ、特にインプラントがいやな方は、抜かれる前にセカンドオピニオンにいかれるべきだと、抜かれて後悔される前に。と。
奥歯がきちんとあたらず、一歯だけ極端に当たっていたり、使いすぎで、歯軋り、食い縛りがある場合、さらに神経を取られている歯でひび、ハセツ、ダツリ、動揺で抜かれるという症例を最近沢山見受けられます。
くれぐれも手遅れになりませぬようご注意くださいませ。

---困った問題---
奥歯を沢山抜かれて入れ歯、インプラントをしない方。
骨の緻密性や費用の関係でなんとかブリッジでできませんか、と泣きつかれますが、最後のとりでの上下噛める部分が咀嚼能力の限界を超えてぐらつき、腫れていたんでくるともう泣けど叫べど入れ歯以外ございません。
なぜ４０代、５０代で多いのでしょうか？
簡単に削られ、神経取られ、ひびはせつ、うみをもち抜かれるからだと私は考えます。
鶴は千年、亀は万年、今亀がなくなりました、その日が一万日めだったのでしょう、歯も自然にその最後の日がやってくるのでしょう。寿命よりずっとはやく。

---つぶやき---
今年は台風が多く発生しています。
口腔内の細菌が脳、心臓、食道、肺、気管、カンジダ、感染症、性病など悪影響をあたえますので、お口を常にきれいにいたしましょう。
ある細菌学の先生は命を狙う殺人軍団とおっしゃっております。
まさに油断をすると命とりになりかねません。注意が必要です。
咀嚼力も健康的な生活を送るのには大切なことです。
ある新聞の抜粋です。
現在８０歳以上の方々の残存歯数９以下。
フランスパン、沢庵、酢だこ、堅焼きせんべい、スルメいか、で１８本以上。
せんべい、、れんこん、かまぼこ、おこわ、きんぴらごぼう薄切りの焼き肉で６から１７本。
５本以下になるとバナナに、うどん、なすの煮付けぐらいしかおいしく食べられないそうです。
そして、早期の認知症へ。お。か。あ。さん。は。や。す。め。
お子さま大好きメニューだけもよくないといわれています。
オムレツ、カレーライス、あんぱん、さんどいっち、ハンバーグ、やきそば、スルメ ではなくスパゲッティ、めだまやき 、麺類などわりと歯ごたえのないもの、柔いものばかりも如何な物かなぁということです。

---つぶやき---
本当に毎日、抜かれるのがいや、インプラントがいや、天然の自然の歯を削られたくない。というご相談の方々がお見えになります。
いまマスコミ、スマホ、いろいろな先生方のコメントによって、本当の、慎の歯科治療について報道されてきているように思われます。
医科的には病いの原因がなぜなったか不明なことが多いのに対し、歯科はほとんど因果関係がハッキリしています。
ようはやり過ぎ、再発、もう一度、というように元へ戻らない泥沼にはまっていく感じになります。
ご注意くださいませ。

---つぶやき---
１０代、２０代で、アマルガム、レジン、シルバー、いろいろ詰めて、勿論自費の白いものでも一生もっている方は別ですが、人生なかばの４０代、５０代で、とれた、われた、はれた、根が膿んだ、などで抜かれるという方々が何軒も歯科医院を探していらっしゃる患者さんを多くお見受けいたします。
ここでじっくり、考えましょう。
ハワイ６日間、正味４日に数十万。歯の治療は繰り返しだめになっても、あまり費用はかけない方。
いろいろ考え方はありますが、人生、健康、娯楽、まずは歯ではないでしょうか。
最近、癌になられる方が多いです。注意したいものです。
しかし、二人に一人がなるそうです。五分五分です。悪い言い方ですが、ただただ削る、抜くのベルトコンベアー式。
いっちょあがり治療も良いのですが、他の選択肢もあるのではないでしょうか。
とにかく、若くして大きく削られると人生中盤から後半、歯で苦しまれる方が増えてるようです。

---最近思うこと---
他院で抜かれるという歯を残す治療をはじめるとき、銀の軸、コアともいいますが、一生懸命はずしてよくみてみると、その軸の先がほぼ百パーセント真っ黒になっています。
硫黄が原因とも、酸化でしょうか、さびでしょうか、金属の変化でしょうか、はたして体に良いものなのでしょうか？
たくさんの歯科医院がございます。やってることはすべて違います。すべてに患者さんがかよっています。
でも、選び方はさまざまだと思われます。
インターネット、認定医、研修会の終了証、最新の設備、予防歯科、すべて保険診療、歯科、日曜診療なと、何で決められても良いのです。が、が、あとあと削られなければ、神経をとられなければ、こんなに何本も、抜かれなければと後悔されぬようにお祈りいたします。
若いときからくれぐれもご注意ください。

---感動---
週間ポストや、女性セブンの記事のおかげなのか患者さんが増えております。大変嬉しく思います。

---ご報告---
毎日一年前、二年前、三年前、四年前、あっという間に七、八年前に抜かれるという歯を抜かないで治された方が、きちんとメインテナンスに来られますが、本当にインプラントやブリッジにしなくてよかったと、おっしゃいます。
また、今日も抜かずにすんだ方が、また助かりました。
しかし、私の左上はついにダメのようです。歯医者に抜きましょう。と言われて４８年もちました。
これは奇跡かもしれません。
残そうという努力が、患者さんも歯科医も大切なのではないでしょうか？

---私ごと---
２年前に脱落した左上七番が昨日やきそばを食べているとき、ポロリととれてしまいました。
もうぼろぼろですが、私がいつもおこなう方法で再送着してもらいました。
素晴らしく調子が良いのです。
４８年前に抜歯と診断したあの歯科医は一体何者だったのでしょうか。
あと２年で５０年目にはいります。入れ歯もインプラントもなりたくないからです。とれたあとの違和感、不快感から解放されました。我が身をつねって人の痛さを知れとはまさにこのことだと痛感しました。
すべて５０年とはいいませんが、抜くと診断された歯を１年２年３年５年そして１０年１５年ともっていただくのを心から喜びと感じております。
一瞬あぁ抜歯かといちどは覚悟をしましたが、いまはほっとしております。
抜歯経験ゼロのままの人生継続となりました。
つぎ脱離するまで。

---つぶやき---
週間ポストの特集にありました。
削られない、銀歯は固い、歯科医院が多すぎる、インプラントより予防、歯科医の専門性やくちこみのようです。
今日も他府県や海外からたくさんセカンドオピニオンにこられますが、すでに抜かれてインプラントが怖いというかたが多くいらっしゃいますが、何はともあれ抜かれる前におこしください。

---選ぶ---
歯科治療が予防から未病へ変化してきている中で、スケーリングの予約が殺到しております。
まずホームページを選ぶ、かかりつけ歯科医、かかりつけ歯科衛生士を選ぶ、いついっても同じ方々がまっている。
それはかかりつけおばさんでも、歯科助手でもよろしいと思いますが、通いやすい、話しやすいところが良いのではないでしょうか。
そして、歯の寿命も十代からの歯科医選びによって決まるような気がします。これはお叱りをうけるかもしれません。
インプラントをしてから、遠くへ引っ越し、転勤などでその歯科医院へいけなくなったり、その先生がご高齢や引退されたら困ることもまれにあるかもしれません。
そして、もうすぐかもしれない夢のようですが歯の再生医療に期待がかかります。
しかし、今現在はインプラントは素晴らしいと考えます。インプラント難民にならず一生使えたら最高です。
最近は歯を残すことをご希望される方のほうが圧倒的に多いと感じます。

---つぶやき---
虫歯予防週間です。
創立１４０年の名門の小学校の二年生に、歯科衛生士さん二名で、歯磨き教室をおこないました。
午前中に検診をしたあとでした。歯ブラシの持ち方、歯へのあて方、鏡を見ながらの指導させていただきました。
驚くことには、三時限終了時間には７５人ピカピカの歯になりました、感動です。
朝見たときには、食べかすや歯垢があった子どもたちです。
大人も皆さんやっていただければなぁとつくづく思うしだいです。

---つぶやき---
最近、ダンベルが歯に当たって簡単に欠けてしまった方がまいりました。
こんなにも簡単に歯はだめになるのだなぁとつくづく思いました。
世界は広い、先進国の一つだと思いますが、人口４百万人、医療費はただの国で、国土は日本の４分の３、しかし歯の神経を抜くと８万円、つぎの治療費用は毎回何万円、各診断には何万円とかかるそうです。
従って、各個人で高い医療保険にはいるのですが、現実はほとんどはいってないとのことです。
歯科大は国立大が１校だけだそうです。日本の２９校十万人の歯科医とは考え方が全く違います。
所かわればしなかわるというところです、日本人が移住したい憧れの国の一つです。
とにかく歯の治療費用が高いので歯の予防、検診にたいする考え方が異常に高く、簡単に歯はいじらせないようです。
何本も何本も削って詰めて、取れて、神経をとって、根の先にうみをもち、こじれて、はせつ、抜歯、インプラント、もうこの負の連鎖を断ち切りたいものですが、いかがでしょうか？
毎度生意気な文章で申し訳けございません。

---つぶやき---
最近は、きちんと多くの情報があるので、いろいろとご存じのかたが沢山お越しになりますが、第一段階の、削り、神経を抜き、感染した歯根になり、ひび、はせつがあり、抜歯という悪循環にはいります。
ここから受け継ぐ抜かない保存治療を行う歯科医はめちゃめちゃ難しい治療をすることになります。
まずは、そうならないためには、検診にいき、よく説明をおうけになり、レントゲンなどもお取りになり、あまり即削られず、できるだけ小さく長持ちする方法をお選びください。
次に大事なのは予防、清掃、同じかかりつけ歯科医、かかりつけ歯科衛生士、絶対、極力神経を取られない。
以上がキーワードかもしれません。
取れる取れない長持ちについては、患者さんは定期maintenance、ブラッシング、歯間ブラシ、たゆまぬ洗口材によるうがい等の毎日のケアと努力、不可抗力には歯ぎしりなどの馬鹿力、たまった歯垢、歯石、歯並び、詰めたものの材料格差、つめられかた、けずられかたなどがあるとおもいます。
世界中こんなにも安い値段でレジンという材料をつめられる国はほとんどないそうです。
幸せなのですが、かたすぎる金属、腐食する金属などによっても、十年前後が一杯一杯のこともあるでしょう。
その他嗜好品によっては、氷や飴をかみくだく、とにかく硬いもの好きなかたも歯の寿命が短くなる原因のひとつのようです。まったく健全な生の歯を真っ二つに割ってこられて助けてほしいというかたが年々増えております。
もちろん、抜かずに治療させていただいております。
歯科独特のご質問にこれを入れたらいつまでもちますか、というのが多くございますが、物品ではございません。暑いお茶、氷、何億の雑菌、バイ菌、悪玉菌のいる臓器です。
生涯痛くなく自然にかめることを強く希望しております。それがうれしいことです。
お医者さんへ行っていつまでもちますか、ってご本人はあまり聞かないと思いますが、いかがでしょうか。
歯並びや体質によっては別ですが、お子さまの六歳ではえる奥歯の六歳臼歯は、男性は７６年、女性は８０年間使うのです。勿論、９０歳すぎまであるかた当たり前のようにお使いです。がんは二人に一人、歯は８０２０ は到底無理なようです。
近年大人の歯がはえてこない、歯並び以前に歯が無いお子さまが増えてきているのも事実です。
食育ともうしまして児童、学童の咬むことによる育まれれる健康教育、早期に寝たきりや認知症などになる前に。

---雑感---
本日、江戸東京博物館へレオナルド・ダ・ヴィンチを見に行きました。
入場に１時間、糸巻きの聖母を見るのに１時間、中はごった返していて見るも叩くもできません。
帰り道もぞろぞろとすれちがいます。観光バスもどんどん入ります。
実は、その殆んどの方々は団塊の世代、前期高齢者または後期高齢者のようです。みなご健康のようです。
その源はよく噛める歯かもしれません。益々、歯を抜かずに頑張ろうと思いました。
私も二足歩行ができるうちに、行きたいところや美味しいものを、健康な口腔で味わいたいと考えております。

---ご報告---
今年も２ヶ月が過ぎました。
神経を抜いた歯は本当にやむなく、はせつ、深い露髓、の、にっちもさっちもいかなくどうしようもない症例数本のみ。
しみて痛くても神経を保護し保存した本数数十本。
あとは抜かれれるという症例ばかりおなじく数十本助けました。
まだまだがんばります。
勿論なにをやっても無理なかたも数名いらっしゃったのも事実です。

---ゴールドインレー---
今や審美、審美といって白い材料を使います。
欧米では当たり前ですが、長持ちされている方は別にして、過去に自費の材料のものが取れたり、割れたり、保険でつめたものがだめになり神経をとられ抜かれて懲り懲りされている方は、長持ちのためにも金、白金ゴールド、やや白いプラチナで神経を保護する治療をお薦めします。
化学で習ったように、イオン化傾向の高い金属は延展性、安定性があり、微消毒作用があり変形、変色しにくく、金属アレルギーも少ないのです。
丁寧に最小限教科書どうりに慎重に治療をし金属をつめた方々にはあっという間に、１０年、２０年、３０年長持ちされている方がたくさんいらっしゃいます。
冗談でもうします。
死ぬまで使えたらメールを下さいと、ご年齢やご趣味にもよりますが、汗をかく指輪やネックレス、シルバーですか、ゴールドですか、もしも抜かれてインプラントや入れ歯やブリッジで数十万かかるならば、一本の歯を守るために先行投資、費用対効果高いでしょうか。
大変生意気ではごさいますが、以上は私の歯科医人生から感じることと、最近わずかずつですが増えてきているように思います。
一年に一本ずつ。夏、冬一本ずつ、の方たもいらっしゃいます。
あとは歯科衛生士さんによるメインテナンスのみ、誰でも彼でもではなく、賛美両論、ご批判があるかもしれません。
是非ご相談にでもお越しください。
勿論、保険医でございます。

---最近思うこと---
突然歯が痛い、腫れて来られるかたのなかに、ストレスが原因のかたが増えているように思います。
まずは自分の病気、親族の介護、家族の問題、仕事、眠れないほどの不安、心配などです。
心療歯科といいますか、少しでもお悩みが減ればと思うしだいです。
生意気で恐縮です。

---つぶやかせていただきます---
親からいただいた大切な臓器を軽々しく抜けるでしょうか？〓悪くなったのは自然で患者さんご本人不可抗力５０パーセントかもしれませんー、抜かずに必死に努力する歯科医５０パーセント、どちらに７０パーセントご期待されますか、美味しいものをいただきたいですか、大変失礼ないいかたで恐縮ですが、認知症状がでられたり、介護をお受けになられる前にきちっとし歯でお食事をいただくのが幸せのいちぶなのではないのでしょうか、当たり前の幸せ〓〓

---治療注意事項---
ステロイドや骨粗鬆症のお薬や一分の膠原病や自己免疫疾患のご病気のある方へ。
歯科治療は、ご注意が必要になる場合がございます。
将来、認知症や脳血管疾患で倒れたときなどにもできないことがあります。
私も含め皆さん誰にでも、おこるチャンスがくるのです。
いまや二人に一人がなるだろうと言われる癌、抗がん剤と抜歯、これも治療事項になってきております。
従って健康な歯が一番です。

---ひとりごと!?---
歯の膿、膿疱、はれた、われた、動く、全て抜けば治ります。
素晴らしい治療ですが、そのあとに、必ず人工物を入れなければなりません。
十年以上もつかもたないかわかりません。
削られない、神経とられない、これにつきます。
あとは衛生士さんと仲良しになっていただきたいと思います。
なんでも相談できる。

---初場所真っ最中---
最近、多くの外人さんが歩いています。顎がかなり強そうです。
そして俳優さんの歯並びは皆美しい。
話は変わりますが、私は歯は２８本全てありますが、先日モツ鍋をたべてそのもつが最後まで食いちぎれませんでした。
他にも生だこ、焼き肉にも時々あります。
かきぴーや貝柱の燻製なども細かく粉砕するのに手間がかかります。
はたしてまるのみは体に良いのでしょうか。
硬いあめを溶ける前にかみくだいたり、間違って鵜呑みにすることもございます。
とある牛丼屋さんで半分食べたころ、私の前に大盛のつゆだくだくといって注文した男性が座りました。
そして、その方はほとんど噛まずにまるで犬のように飲み込んでしまいました。あっという間にたいらげてしまいました。
その後、２杯の水をおかわりしました。
よく見ると前歯が上下全くありません。胃は大丈夫なのでしょうか？
今まさに初場所真っ最中、関取衆はみな歯はしっかりしています。
いったい食とは何なのでしょうか。不思議でなりません。

---インプラント、そ。の。ま。え。に。 ---
本年もよろしくお願いいたします。
新年あけそうそう抜かれてインプラントや両方の何でもない良い歯削られてブリッジにしたくないので抜かずに治療できませんか、という方々が何人か来られました。
かたや１８年、２１年前 に私がやった前歯部のインプラントがまったく正常で天然の歯と区別ができない具合でした。
ＩＴＩインプラントといいます。
しかし、定期管理に来られなかったり、糖尿病の悪化、喫煙、ストレス、子供、親族の悩み、不安、骨粗鬆症、咬む力が強すぎたり、歯ぎしり、くいしばり、ゴルフ、筋トレ、格闘技などする方々のなかに、たまに早期に動きだすかたもいらっしゃるようです。つまり100％はないということです。
早期に予防と定期管理、簡単に削られない、けずっても最小限、簡単に神経を取らない、できればひび、はせつのない人生、これにつきると思います。
病院でも食べられなくなると一気に弱くなっていく人を身内でも何人もみております。
インプラントは長くもてば素晴らしい治療だと思います。
しかし、インプラント、そ。の。ま。え。に。 抜かれたらおしまいです。

---自己管理とケアでこんなにももつ---
本日、１２年前にブリッジの後ろ側の歯を切断したら冠がポロリとはずれ腐ってぐらぐらの歯根を簡単に抜きました。というよりポロリと取れた感じでした。一滴も出血しません。
ポケット６ミリでもきちっとした自己管理とケアでこんなにももつもんだと感心しました。
全部が全部ではございませんが、きちっとした定期管理と努力によっては抜歯という診断から１０年越えをする歯もございます。ご報告まで。

---とんでもないことになる前に---
つめたものがとれたまま、虫歯が痛くないから、ついめんどくさいからと先のばしにしますと、とんでもないことになるかもしれません。
時間、通院回数、治療費、みんな高くなります。早期治療と予防が一番です。
歯科医を嫌う前に仲良しになって欲しいと思います。
私自信としては、一生、抜歯、ブリッジ、インプラント、入れ歯の経験をしたくないからです。

---私の歯---
小学生のころ小さな虫歯に何本もアマルガムをつめられました。
それが取れて、高校最後の思い出に上顎左右七番を二本抜きましょう。と言われました。
ボロボロで向きも悪い歯でしたが、歯根がしっかりしていたのでなんとかなると思い、歯科医を替えましたところ、抜いても良いのだが残しましょう。という先生に会い治療をしていただきました。
その後、歯科医になり、在籍する歯科大の保存科にて再治療をうけました。
そのときマックスの材料にかえましたが、数十年たち去年ダツリしました。しかし、材料がすばらしいものなのでぴたっともどりました。
腫れを繰り返しますがストレス、つかれ、睡眠不足、風邪、夏の暑さと暖房が入る冬以外の時期で免疫力が勝って正常な普通の体調の時、歯はまだまだかめます。
三十年以上使えているし抜く必要はない状態です。
入れ歯にも、インプラントにもなりたくないからです。
そんなに簡単に歯を抜かれないでください。

---キュアよりケアです---
なぜ三十年近くも衛生士学校で教鞭をとらさせていただいているのでしょうか？
それは一人でも多くのスペシャリストになり歯周病の予防、健康な歯をまもって欲しいからです。
だから、当医院にも四人の歯科衛生士がふる回転で歯周病やケアにあたっております。
キュアよりケアです。
墨田区の成人検診、妊婦検診お待ちもうしております。

---抜かれない、抜かないポリシー---
時々、入れ歯を作られてもいれずに、使われない方が一人二人いらっしゃいます。
インプラントができない、ブリッジが諸事情で不可能な場合、入れ歯になりますが、ここで声を大にして申し上げます。
抜けないケア、予防、メインテナンス。抜かれない、抜かないポリシー、これにつきます。
あくまでも入れ歯になられる前にです。
勿論三十年以上、なに不自由なく使われている方もたくさんいらっしゃいます。
ただ義歯が大嫌いな方のみのご忠告です。
抜けたら二度と歯は生えません。あと残りの人生は何年でしょう。

---保存治療---
とにかくその歯が保存できれば一番ベストですが、１日でも長く使えれば幸いです。
病変がこじれたり、慢性化していればまた腫れたりもしますが、頑張っている方もたくさんいらっしゃいます。
患者さんの考え方だとおもいます。
早めに抜いてインプラントも最近の考え方のようです。
わたしの患者さんでも最長３０年、それ以上もつかどうか私の眼では確認がありません。
最近はインプラントも素晴らしいものがございますが、かりに数年でもご自分の歯を使いたいという方もたくさんいらっしゃいます。
かなりきつい症例でも残せることがございます。
癌の手術後、五年、四年、三年生存のように歯も抜けるまでという考え方です。歯は抜けてからインプラントでもブリッジでも良いのではないのでしょうか。
骨がいいうちに抜いてインプラントのほうが良い場合もあるのかもしれません。
歯の治療には、保険、自費、削る、入れ歯、抜いて骨に埋めこむなど、歯科医によって多少専門性やキャリア、得意分野などによって選択されるのかもしれません？

---歯ぎしり---
先日、仲間の友人達と旅行にいきまして、夜中に相部屋の一人がキリキリ、キリキリと強烈な顎の力で歯ぎしりをしているではありませんか。
恐らく人の指など食いちぎるくらいの力です。
あとは激しいイビキ、寝言、これでは神経をとった歯はハセツ、ひびがはいるのはあたりまえだと考えます。
食い縛りも強く、すごいストレス社会なんだなぁとつくづく思いました。
歯もぐらついたり、割れるのも、歯の寿命がちぢまるのもやむ無しなのかもしれません。
勿論、皆さん全員全てということではありません。

---つぶやき！---
最近いろいろと新聞や報道、携帯の情報により新しい歯科治療がたくさんみうけられます。
歯がほんとうに大切な臓器だからということだとおもいます。
一番最後に生える臼歯は、１２歳前後なのに即神経をとってしまえば、３０代４０代で苦しむのは当たり前です。
そこで覆髓という手技がございまして、かなり進行して、神経近く、あるいはギリギリまでの深い虫歯でも丁寧に保護層を作れば、神経を抜かずにかなり高い確率で助かります。
神経を取り歯が失活するとひびやハセツしやすくなり、デメリットが大きくなる。
大袈裟ですが虫歯の取り残しが無く覆髓、あるいは歯髓覆ともいいますが、この方法で歯の保存、歯の延命をされてはいかがでしょうか。

---つぶやき！---
日本人はいよいよ船旅がはやるそうです。
その時、歯が痛んだりかめなかったら残念な旅になるかもしれません。
やはり自分の自然の歯が一番だと思います。
神経をとられないこと、こじれた根の治療は見えないひびや膿がなかなか消えずいっきに悪化します。
膨大な雑菌と何十キロの咬合力でケアがなければいつまでもつかはわかりませんが、人によりけりですが、悪いなりにもつ方もいらっしゃいます。
病気は突然やってきます。予防が一番です。

---つぶやき！---
本日、小学校４年生の検診をさせていただきました。
ほとんどのの子が歯肉に炎症があり、歯列不正でした。
先日、スウェーデンの男性が歯のお掃除にみえました。
歯並びは抜群、虫歯なし、医療費がばか高いから徹底的に予防に特化し、歯にたいする親ごさんの考えかたや口腔に関して小さいときからナショナリズムが全く違うように思います。
歯肉炎なし、歯並びよし、もちろん虫歯なし、聞くところによると高校まで学内に歯科があり、無償で治療をしてくれるそうです。
所かわれば品変わるとはよくいったものです。
無料から桁違いに高い医療費はだれでもいやだと思います。
矯正は必要でも変形症例以外は自由診療なのでだれでも、どなたでもとはいかないのが現実のようです。
小学校低学年からはじめれば早く安くワイヤーをつけないで直せる場合もございます。
これからは歯並びは語学、インターナショナル、いろいろな職種によっては大事な要素になることは確かかもしれません。
肥満、喫煙、歯列不正は？、？＝宜しくないことになる次世代が来るかもしれません。
大変生意気 なことを述べていますが私の私見です。
なお、歯列矯正相談は無料でございます。
歯肉炎治療には４人の歯科衛生士がお待ちもうしております。

---つぶやき！---
毎日毎日たくさんのかたから電話相談、お悩み相談、セカンドオピニオンでおみえになりますが、奥歯のブリッジがハセツ、根の先の膿、かげがあります。などでぬかれるというのです。一番奥の歯がぬかれますとブリッジはもうできません。まれに骨を作ってインプラントにしますと時間もコストも膨大になります。そう簡単にだれでもかれでもできるわけがありません。高価で怖くてできませんといわれますと、一生入れ歯ですかといわれます。それ以外ございませんと申しあげます。すると絶対にいやだと言うかた、泣きそうになるかたがいらっしゃいます。同情いたします。私も悲しくなります。３０や４０歳であと死ぬまで何個作り替えるのでしょうか。
話はかわりますが、一本の小さな虫歯からでも痛めば咀嚼に影響し胃潰瘍や胃癌になるかもしれません。と昨日のとある新聞にかいてありました。決して大袈裟ではないと思います。神経をとられない、再発のない根管充填、だれでもできる治療ですが、もしもご心配ならばまずは保険で歯内療法をされている専門医をおさがしください。たとえ気休めでも後悔しないためにも、ただしバイブルにもありますが再発率、再治療率は？？％ございます。ゼロではございません。比較するとお叱りをうけますが、脳外科や心臓外科はお選びになりますが抜髓は選ばないようですが親知らずは抜く歯科医もいるし大学病院などへの紹介などに別れるようです。いずれにしても歯はあまり命に関係ないようにかんがえるようです。入れ歯でも歯がなくても一見健康そうで何でもない方おられます。
以上、デンタル鬱になられる前のご提案でした。
心療歯科外来なども大学病院にはございますが、現代はかみあわせや原因不明の歯、あごのいたみ、金属のアレルギーなど口腔がん、口腔乾燥、味覚障害、口臭などがございます。

もしかして、義歯つまり入れ歯にたいして材料のアレルギーがある方、嘔吐反射がある方、バネが黒々と見えるのが嫌な方、お煎餅などが土手に挟まり痛くて嫌な方、いがいと早く使わなくなるようです。個々の性格にもよると思いますが馴染まない方はいくつ作られてもだめのようです、それをキレイにしておかないと雑菌が繁殖し脳や肺や心臓へ悪影響を与えることがあります。また旅行中紛失したり割ったり、ふんずけたりします。大切にお扱いください。保険では何個も作れないルールもございます。
ではいれなければどうなるか？まずはかめません、お煎餅、たくわん、たこ、いか、ピーナッツなどは生涯かみずらくなり、食感が悪くなったり、味もわからなくなり、認知症へまっしぐらになったりします。やがて顔が変形して見られたり、老け顔になり、話もしずらくなって旅行や外出がへり、しいてはあるけなくなりやすく寝たきりになりやすいといわれております。
ただし、全部が全部このように感じたりなるわけではございませんが、原点は最初の歯科の治療にあることは間違いないように思います。それをおわすれなく、また歯を簡単に抜かれないで欲しいと考えます。抜かれて後悔される前にちょっと待って真剣に考えてください。お願いします。逃げ場のない苦しみが始まる前に！

---つぶやき！---
江戸東京博物館にある資料に江戸時代は平均寿命が約５６歳ぐらいと書かれておりましたが、現代は８０歳を越えます。
なのに歯を抜かれて、入れ歯だ、ブリッジだ、インプラントになってしまうという２０代、３０代の特に女性からのお悩み相談が山のようにまいります。
根の先にかげがあります。膿があります。原因は、神経をとられたからです。もう一本抜かれた方は一本だけにしてください。
インプラントをうてばうつほどせめて前期高齢者になる前か６５歳まで抜かれないで欲しいと思います。
今もしておりますが、歯科衛生士学校で、歯周病学や保存学を数十年も教えておりますが、わたしどもに勤めている方、いた方誰一人として歯を悪くして抜かれたというひとは一人も記憶にございません。不思議です。
よく電車やカフェで、いい歯医者はないのかなぁという話を小耳に挟みます。いい歯医者とはそこが好きになることだと思います。
脅かすわけではごさいません。口の中の状態によっては歯がないかたは認知症になりやすく、寝たきりになるまえの回復も悪いようです。口腔 内の菌が命とりになることもあります。
やがて４人に一人が高齢者、入院しますと訪問診療も衛生士も足りなくなります。予防と小さな症状のときにまずいっぽん早期にお治しください。

---つぶやき！---
歯を簡単に削る、つめる、隙間から二次虫歯になり、欠けるかダツリする。
神経にむかって深いカリエスになり、しみる、痛む。
従って、神経を抜く、防腐剤が先まではいっていなくてまれに根の先にうみをもつ、はれる。
ときとして次にひび、きれつがはいり、ハセツする。
歯周病もともない歯石や細菌によって骨もおかされ、ぐらつき、抜かれる。
両方の歯を削ってブリッジ、とりはずしの入れ歯、不潔にすると誤えん性肺炎になるかもしれません。
または高価なインプラントにしなければなりません。はたしていっぽん数十万のものを何本も何本も歯を失った場合、いれたいでしょうか。かりに三本で百万円軽くこえます。
以上、どこかで、くいとめ、きちっと治療をされてメインテナンスにはいられるのが一番だと思います。
どうぞご、相談におこしください。
予防や歯周病治療が多く土曜日や曜日によっては夕方が混みあう日もございます。
申し訳けございません。

---金属アレルギーに思うこと---
金属アレルギーがあるという患者さんが来院され、治療に使う金属のアレルギー検査を大学病院でしたところ、イリジュームに反応した患者さんがおりました。
歯科用金属にわずか２％以下の含有元素にもかかわらず、まれにアレルギー反応があらわれる方がいらっしゃるようです。
ご注意ください。
最近、セカンドオピニオンでおこしの方が増えております。
うみ、ハセツ、粘膜疾患などです。

---思うこと---
歯を一本抜くとーー奥歯の場合、放置すると反対側の顎の対合歯が延びてきて、ものがはさまったり、しみたり、ぐらついたりして、どんなに良い歯でもやがて抜かれる運命をたどります。
親知らずの前の歯を放置すると、前に傾斜をし歯周病となり、腫れたり痛んだり繰り返す原因となります。
そして、無傷の良い歯ならばブリッジも入れ歯もできません。スペースがなければインプラントも勿論はいりません。保険診療では入れ歯かブリッジ、自由診療のセラミックはきれいですが削除量は増えると思います。
生きている歯を削れば神経がまたやられる可能性もございます。また神経をとられ膿をもち、歯根ハセツの原因にもなりかねます。
かりに、三本抜けて三本埋入すると、インプラント代は百万円前後になるでしょう。
また、いくらきれいでもまれにかぶせたものもチッピングといって一部欠けたりします。
結論です。 天然歯はノータッチ、予防が未病となるでしょう。
成人五人に四人が歯周病です。この生活習慣病とそれぞれのかかりつけ歯科医とで、ご自分の歯で一生噛んでいただきたいと考えます。
以上は私の歯科医人生から思う私見でございます。

---歯生感---
わたしの親は歯科医ではありません。
高校生のころ、上の両方の奥歯が虫歯になり近医で簡単にアマルガムを詰めてもらい、その後二次虫歯になり、抜かれそうになりました。
当時は歯科医院も少なく大変混んでおりました。その後もう一本神経を病みました。その治療をわたしのいた医局の教授にしていただき現在まで全く再発はありません。
当時、その先生は根の治療の神の手と呼ばれていました。またそのとき全ての腐食したアマルガムを最も良い材料にかえました。二人の方にやりかえしていただきましたが４０年近くダツリも再発もありません。
どちらも現在教授をされています。
前述の先生いわく、患者さんの神経を抜くということは手術なんだよと言われました。
生涯忘れられないことばです。いまもきもに銘じております。
これが私し流のバックグラウンドです。
話は変わりますが再治療後、もうそろそろビシッと真剣に口腔管理をされて、再び別の歯の神経をとられたり、抜いて入れ歯やブリッジになるより予防のために歯科医院に行かれた方が賢いかもしれません？どこの歯科で もいいと思います。
かかりつけでお近くでかりに衛生士さんがいなくても、院長先生との相性がびったりならば。
歯を抜かずに長い人生ご自分の歯で美味しいお食事を楽しみましょう。

---つぶやき！---
なぜか暮れになると日々詰たもののダツリの患者さんが急増中です。
ほとんどが当医院のものではございませんが、とにかく付けてください。という方が多くいらっしゃいます。
ストレスやくいしばりのためにとれるのでしょうか。
何年間かで中のセメントがとけだすのでしょうか。
何回もダツリを繰り返すようならば材料方法などを相談されて、きちんと作り替えされると良いのかもしれません。
お時間のがあるならば？です。

---つぶやき！---
歯を抜かずに治療し保存することはケースバイケースだと思います。
残せるものは残せますが、その難易度は並大抵のものではありません。
ガンのように完治はなくその歯が痛みもなく普通に使用できることが、かりに数年でもとお思いのかたは是非お越しください。と申しあげます。
もしも５年、１０年、１５年使えたならば万歳だと思います。
いまからインプラントやブリッジにするよりもだいぶリスクが低くなるようなきがします。
あまり早くから削られない、神経をとられない、抜かれないことです。
これだけは良い悪いではなく、歯科医によって千差万別のようです。
患者さんが入れ歯が良いと思えばそれがベストでございます。

私は、今まで自分の歯を一本も抜かれた経験がございません。勿論、親知らずもです。
矯正における便宜抜去、うみ、ひび、はせつ、などにもならず今現在までたいへん幸せです。
勿論、神経をとられた歯はあります。しかし♪一本のみです。再発も抜歯もありません。なんでも噛めます。
従って、人様の歯を軽々しく簡単には抜きたくありません。
それは皆同じだと思われます。全ての歯科医も患者さんも。

---つぶやき！---
日本人の３０歳以上の８割が歯周病。３０パーセントの人たちがケア面倒とのことです。
歯にたいする予防への関心度が以下の国より負けるそうです。
ドイツ、アメリカ、オーストラリア、イギリス、スウェーデンより歯のケアにお金も時間もかけたくないそうです。
国民性でしょうか。
勿論、マウスウォシュ、歯間ブラシ、フロスなども情報は知っていても欧米の人たちより使用頻度はずっと少ないようです。
先週、神戸で歯周病学会がありました。
認定医講習のなかで５０年前は歯槽膿漏学会と申してましたが、やはり丁寧な歯磨き、歯科衛生士による丁寧なケア、それに規則正しい検診、これにつきるようです。歯が抜けるとか抜かれるなどとは無縁になることです。
あるリハビリ病院では、ほとんどの方が入れ歯か歯無しだそうです。
いくら訪問診療が発達したとはいえ、こうした治療をする先生方の努力は大変なことだと思います。
ましては食事、摂食えん下、誤えん性肺炎など患者さん本人は大変辛いと考えます。
風邪と違って自然治癒がございません。
症状がな く、小さな病状のうちにお治しください。痛み、時間、通院回数、費用、すべて少なくてすみます。
歯で死ぬことはあまりございませんし、ひどくなるまで痛くもないし、口のなかに穴があっても歯石に埋もれていて口が臭くても、 どこにでも歯科医院はあるので、妙な安心感から足が遠退き、面倒くさいからいいやとか思って手遅れになるケースもあるようです。
難症例になると治療方法もいろいろと増えます。

---検診にお越しください---
歯はご飯をおいしく食べるために一生使う大切な臓器です。
予防や虫歯の早期発見のためにも検診にお越しください。
墨田区にお住まいの方は、何十歳、何十五歳の節目の成人検診や妊婦検診に区からの検診表をご持参の上…是非お越しください。

---つぶやき---
私の奥歯の詰め物がとれました。
幸いもとにもどりましたが、ふたたび入れるときに、激しく痛みしみました。
もどしたらまたもとどうり使えますが、ときどき下顎の大臼歯の神経を抜くときに痛すぎて涙を流す方がおります。
麻酔が効きにくい場合です。
私はとられた経験はございませんが、もしも虫歯などがあり、！？神経まで行く前に是非ともお早くおなおしください。

---つぶやき---
神経を取られた歯は天然の歯の約二倍の力で咬む感覚があるそうです。
だから、歯根破折が増加するのだと推察されます。
削られない、まして、くれぐれも神経を取られないでください。
金持ちだろうとそうでない方でも最後まで生きるため、その娯楽性は食事、すなわち食べる事なんだと考えます。
その元は、歯 〓〓だとおもわれますがいぎでしょうか？

---思うこと---
最近、セラミック冠をはずして根の再治療が増えてきました。
ジルコニアは硬くてとりにくいし、中のメタルコアは本当にはずしにくいものです。
慎重に除去するのに１時間ぐらいかかるものもございます。
根の先の病気がいつ発症するかは花粉症ににているかもしれません。
頑張って抜かずに治るならば、難しい治療ですが是非ご相談にお越しください。
インプラントやブリッジや入れ歯になる前に。

---一人思う・伸びた平均寿命と保存治療---
本日の新聞に日本人の平均寿命がのびたと書かれていました。
男性０、５０歳延びて７９、９４歳、約８０歳です。女性は８６、４１歳、当然世界一です。
しかし、次々と３０歳代の特に女性が歯の保存をご希望されてこられます。
歯科保存学会の認定医も更新されさらにやる気になっております。
そして、体験者の声に多くのメールを頂きこころより感謝申し上げます。

---一人思う---
歯科治療の希望も千差万別です。
取れた金属の詰めものをとにかくいれてほしいという方、保険内で全部お願いします。という方、 とにかく抜かれたくない方、入れ歯、インプラントは絶対にイヤダという方、自費で一番良いものをという方、歯の汚れを取るそうじなどより今痛むこの歯だけ治療してください。という方々などいろいろです。全て正しいと考えます。
まずはニーズ、とご希望にそうことが大事なことだと思いますが、実は一番大切なことは、ご本人が自分の歯を何よりも大事に考えるべきことだとおもいます。まずは治療、そして定期的な検診と自己管理、予防的なお口への歯磨き、高い医療費のため根っこの治療にアメリカから旅費を払ってまで一時帰国する方、逆に永住のため、当医院ですべて再治療をされていく方、各個人の価値観と考え方が百人百通りあるのだなぁと思う今日この頃です。
全てはその患者さんのために。

---独り言---
歯を残すのに、医科で内科、外科があるように、歯科でも専門がございます。
保存修復学、歯内治療学、歯周治療学と３つに分かれます。
それぞれは申し訳ございませんが、お調べください。
命には関係ある臓器…歯。たかが歯、されど歯。デンタルウツの方々が涙していく姿、物悲しく思います。

---思うこと---
小さな虫歯で歯を削り、それが二次虫歯や脱離、ハセツで歯が欠ける、次へと悪化の道をたどる、痛みがあれば簡単に神経を取られ、防腐剤がうまく入らず痛み出し、根の先に膿を持ち、腫れる、再治療をきちんとされなければ抜いてインプラントか入れ歯か、ブリッジにしましょうと言われたと言うお悩みのかたが結構いるように思いますが、最初にあれもこれも虫歯です。
削りましょうではなく本当に削る必要があるかないか、ご本人が冷静に判断されても良いのかもしれません。
ちよっと待てよと自分へ声をおかけ下さい。それは大げさで多くの先生方からお叱りをうけますが、ほんの一部の数人の方でも結構です、抜かれる前にご相談にこられることを希望します。
なによりも削られる前にそうっとお越しください。
くれぐれもご注意申し上げます。削る、神経を取る、その前に、後の祭りにならないように、あとで鬱状態になられたり後悔なされないためにも、目とか鼻とは違い元に戻り難たい臓器なのですから。
安易に考えない方がよろしいのかもしれません。ゴールは８５歳ですから。

---増え続ける歯根破折---
毎日毎日/歯根破折で抜かれるという方がたくさんお見えになります。
神経を取られ、硬い銀歯が被せられているものが、圧倒的に多くみられます。
食いしばりやストレスで失活した、いわば乾燥されたよう枯れ木のような歯に芯を打てば、巻き割りの斧で縦割れがするがごとくヒビがはいるのは当たり前のことかもしれません。２００キロの力が入いれば割れても何ら不思議はありません。
勿論何も起こらない方もたくさんおりますが、逆にヒビ、ハセツから歯肉が腫れたり、膿を持ち抜歯と言われる方も急増中ですのでもしも抜かれる際にはもう一度抜かなくても良いのではとお思いになられて是非ご相談にお越しくださいませ。

---歯根破折の治療---
Q.　蛭間 重能先生　御机下
近医にて、歯根破折で歯槽骨もとけている状態と言われました。それでも抜歯は避けたいと願い、先生のホームページにたどりつきました。
そこで、ホームページを読んだうえで、疑問に思った事がありましたのでメールをさせていただきました。
以下、質問です。
・大学病院でも匙を投げるほどの歯根破折の患者さんを、顕微鏡を使う事なく治療しているとうかがいましたが、先生はなにか特別な技術をお持ちなのでしょうか。
・歯根破折の治療の成功率をお教えください。
・貴院では、抜歯をした患者さんが、ほぼ0人とホームページ上に記載されていますが、歯根破折でもう抜歯しか手段がないような患者さんの場合には、先生はどのような処置をしているのでしょうか。お教えください。
毎日の診察でお忙しい中、大変恐縮ではありますが、お返事をいただけたらと思います。

A.　お答えいたします。
私どもに、かかりつけで長くお付き合いをさせていただいた方でも、セカンドオピニオン後治療された方も、抜いた方はおられますが、はなから抜こうとはせず努力をし、治療をさせていただくことをモットーとさせていただいております。
ご相談の患者さんでも、だめなものはだめでして、それを抜いてまでインプラントや入れ歯、ブリッジにはしない主義です。
ナーんだ歯も抜けないんだ、と陰口を言われたりしますが、とにもかくにも、やたら神経をとりませんので、膿も破折もあまりおこらないのだと思います。
歯根破折イコール抜歯ではなくて、やってみると意外に全部抜かなくて良いケースがあるということです。
10人中１人の方でも抜かずに残せればと思っております。0ということはありえません。100パーセント元には戻りませんが、何年かでもご自分の歯で噛めればとお思いの方が多いようです。
また風邪引きますか、また再発しますかと同じで、次の病気の予測は不明なことが多いと考えますが、特に何年もちますか、という質問は歯科独特のようです。転んでも歯は簡単に抜ける。破折するのに、保証は有りますか、と言われる方がいらっしゃいますが、30歳、40歳、50歳で悪くなっているのに人生80年として、あと50年、40年、30年もつでしょうか。インプラントでさえ、まだ２０年少々の実績経過中です。
子供の頃から正しく歯ブラシの指導を受け歯肉炎を予防し、硬いものを噛み、歯石を取り、フッ素、溝にシーラントを埋め、マウスウオッシュを心がけていただいて、さらに歯科衛生士さんに歯のお掃除とともに定期検診をしていただきたい。
今はとにかく歯並びの悪いお子様が多いように思います。もしできるならば、小学生低学年頃から歯科矯正をすることをお奨めします。
これはお叱りを受けますが、欧米では喫煙、勿論、歯並びだけは無理をしてもなるべく早くやるようです。
日本は街中にたくさん歯医者さんがあるので、ある意味において安心感があり、あまり危機感がないのかもしれません。
予防も歯科矯正も早くからやれば、時間も、痛みも、費用も少なくすむのではないでしょうか。
しいては医療費の削減に繋がるかもしれません。
最期に歯根破折に特殊な技術などございません。
成功率ではなく、何も支障も無く噛めて食事に使えればとの思いだけです。

---インプラント---
本日、20年前に私が埋めたインプラントの冠が一部壊れたので、はずそうとしたところ、こ一時間かかりました。
当医院の一番古いインプラントで昭和58年です。約29年間しか診ておりません。
今、5,60種以上あるインプラントが、30年後に何かあった場合に、同じ歯科医に診てもらえなくなる事もあるのだなあと思いました。
仮に、施術した40歳の歯科医は、40年後は80才ですから、もしも早期に抜ける場合は、同じ歯科医に会えると思いますが、、、骨粗鬆症や、強烈なストレス、筋トレなどをやる方、ヘビースモーカーの方など、思いもよらぬことがインプラントの早期に抜ける原因、因子になるかもしれないからです。
私どものところに、開業以来３０年来られている方も多くいらっしゃいます。
また、歯科医院をたくさん変えられる方もおられますが、どちらでもご自由ですが、インプラントは同じ先生に診ていただいたほうがベターのようです。
実際40年間もっているインプラントは、今現在あまりみかけられないかもしれません。
なぜならば、そのころにはチタン性のものは無く、あればセラミックインプラントが多いと思います。
私は、歯を抜いてそこにインプラントを埋入したケースは少なく、当時入れ歯があわず、すでに抜かれている所に打ちました。
私は、チタン製のインプラントを始めたのは平成元年からです。
２０年も経ちますと折れたり、まれに抜けたりする方もおります。
そして、数人の方が７０歳代と８０歳代の方ですが、また再びブリツジや入れ歯をお作りさせて頂いて、お付き合いさせて頂いているのも事実です。

---残す治療法---
Q.　お世話になります。
先日、歯医者で診察を受けた所、2本抜歯をしてブリッジにした方がいいと言われました。神経が死んでる歯と膿がたまっている歯だそうです。
このような症状と年齢的なものも考えますと、やはり抜かなければならないのでしょうか？
残す治療法があればお願いできたらと思います。

A.　お答えいたします。
残るかどうかメールのやりとりだけでは何とも申し上げられません。その病態を拝見させていただかなければ何も申し上げられません。
ただ、今年もたくさんの抜歯の歯を一所懸命助けさせていただいております。
そして、感動と感謝のお言葉をいただくことが何よりも嬉しく、頑張っております。
目も足も耳も皆大切です。でも見えなくなったら、歩けなくなったら、聞こえなくなったら、とは違い歯は抜かれると、入れ歯、インプラント、ブリッジ、にしなければいけないのです。
入れ歯は、取り外す、歪む、バネがあると取れる、曲がる、ものがはさまる。
インプラントは、２回も手術をし高価です。骨移植まですると費用はさらに２倍、時間は３倍、１年半かかった方もおられます。
ブリッジは、両方の良い歯を丸々削らなければなりません。仮に１０年後まで確実に持つなど言い切れないと思います。
これは私個人の意見ですが、削られない、神経をやたら取られない、これにつきます。
スパッと治る病いとは違い、痛い、腫れる、噛めない、何回も通う、高いの安いのと不思議ですね。
病気の治し方に梅、竹、松、が有るなんて、まあそれは嫌なことですが、材料の違い、もちの違いなのでしょう。
最期に、なぜ膿が溜まるのでしょう。なぜヒビが入るのでしょう。

---歯のレスキュー---
最近、来院される方の中にインプラントのご相談がものすごく増えてまいりました。
なんとか抜かずに治療ができませんか、と言われますが、最期のレスキューとして軸をはずし、根の治療を短期間でがんばりますと。痛みも、膿もとまりよくなっていく患者さんがたくさんいらっします。
偉そうでお叱りをうけますが、この治療が私は大好きです。また１本治ったなあと心から嬉しく思う毎日です。
やってみれば痛みもなく、まだまだ使えるようになる歯はたくさんあるものです。
たくさんのレントゲン写真のコピーをお持ちになられてセカンドオピニオンに来られる方もおられますが、疑心暗鬼にならずに、根管治療をされることをお奨めします。
細かくて、痛くて嫌われる治療の先にくる幸せのために患者さんも私も努力をし、またしていただいて頑張りたいと思います。
もちろん、抜いてインプラントも素晴らしい治療だと思います。
仮にインプラントになる前の何年間でも自分の歯で暮らしたいとお思いならば、是非御来院ください。

---健康な歯が割れる---
今年になって２人の方が、何でもない健康な歯が立てに割れて抜歯と言う診断でこられました。
割れてすぐでしたので、どちらも抜かずに助かりました。
長い間のパソコンや、緊張、ストレス、寝ている時の食いしばりなどのゲンダイ独特のものの増加、前歯が開いていて奥歯が強くあたる方など、、もはや全く問題ない歯でさえも割れてくる時代になってきております。
歯が割れたからすぐ抜くも治療、割れたらとにかく必死に治そうとするのも治療、どちらも正しいと思います。早く抜いて痛みを取るのもベターですが、抜きたくないという思いの強さが人一倍お強ければ、通院回数と時間と多少の痛みもございますが、きちんとご説明を受けられ、そして根管治療をお受けになられた方がよろしいかと思います。
たとえ時間がなくてもつらくても、また通うのが遠くても、治るものは治ります。
ようは歯科医院に通われなければ何も治せません。患者さん自身の選択だと考えます。
死んで花見が咲くものかに対し、抜いたら後の祭りなのです。抜くか抜かないかは、今後の歯の人生に対し重大なる影響を及ぼしてきます。
損害は２倍から３倍へ、治療費も２倍から３倍以上、治療回数などの時間の束縛も莫大になるのです。
きちんと治されないと、どんどん悪くなるのが口の病気なのです。
風邪などの病気と違い自然治癒がありません。待てば待つほど悪化して目茶苦茶になってしまうのです。
お金ですが自由診療はその価値にあったものならば一度で長持ちをするようなもの、方法をお選びください。
まして２度目の治療代などにおかけにならないように、かかりつけ医としっかりとご相談していただきたいと存じあげます。

インプラントをされて１０年,１５年、２０年ともたせるためには、定期的に歯のお掃除をお奨めいたします。
天然歯同様にコマメナ検診とブラッシングが重要になります。
インプラント粘膜炎、インプラント周囲炎になり腫れて動いて早期に抜けてしまうからです。是非せっかくやられて高価なモノがダメになってしまうのです。
歯科衛生士さんにきちんと定期的にプラークコントロールをしていただいて欲しいものです。
３年生になり歯科衛生士さんのなり手も激減していると聞きます。
キーワードは歯―科ー衛―生―士です。
どこの歯科でもいいのです、かかりつけをおさがしになり、削られず,神経を取られず、抜かれない人生をお過ごしください。
ガソリンスタンドよりも、コンビニよりも歯科医院が多いなどといわれておりますが、私が思うに素晴らしい先生方がたくさんいらっしゃいます。
どうか入れ歯やインプラント、ブリッジではない予防という一番お安い保険でできる診療をお選びください。
いつも生意気なコメントで恐縮に存知あげます。

---歯科医と相性---
かかりつけのある患者さんとない患者さんでは、明らかに歯の一生として損得があるようです。
親ばかで恐縮ですが、私の娘が身に余るほどお褒めのお言葉をいただきました、親として大変感謝申しげます。
これからも日々努力精進をして正義のために頑張っていこうと思います。
生意気だとお叱りをうけますが、それを真摯にうけとめてさらにやっていきます。
ほんの一部の蛭間歯科ファンクラブの皆さまのためにも、と思います。ありがとうございます。
最近デンタル鬱の患者さんが多くお見えになりますが、歯のお悩みのほんの一部のお答えといたしまして、なにさまではございませんけれど、アドバイスをさせていただき、この上なき幸せと感じております。
よろしければ。どうぞお越しくださいませ、お待ち申しております。